Resección segmentaria o Cuadrantectomía

Significa la retirada de parte de la mama, manteniendo integralmente el aspecto de la mama, solamente con una cicatriz. Generalmente se indica cuando se logra la curación del cáncer asociada a un buen resultado estático aún sin la presencia de un cirujano plástico.

Mastectomía

Es la retirada de toda la mama, es decir, de la areola, el pezón y la mama. Con técnicas más recientes cada vez más se preserva la piel de la paciente (como si se vaciara el tejido bajo la piel) lo que facilita la realización de la cirugía plástica.

Mastectomía profiláctica, adenectomía, adeno-mastectomía profiláctica o simplemente cirugía reductora de riesgo

Es la retirada preventiva de mamas sanas (sin cáncer) en mujeres con riesgo extremamente elevados de tener cáncer. En Brasil, la técnica más utilizada por especialistas preserva la areola y el pezón, pero en otros países, aunque profiláctica, la cirugía incluye la retirada de las areolas y los pezones.

Cuando se trata el cáncer de mama de tipo invasivo (que tiene potencial para invadir otras estructuras y órganos) siempre se incluye el tratamiento de la axila. La cirugía puede ser más conservadora o más radical como explico a seguir:

Linfonodo centinela

ComoComo el nombre lo dice es considerado el centinela o el guardador de la axila; si el tumor ha llegado a él, no hay como garantizar que no haya pasado por ahí. Si está libre, en más del 90% de las veces el cáncer no se ha extendido para la axila, y solamente la retirada de ese ganglio (linfonodo) es suficiente.

Vaciamiento axilar

Temido por las mujeres, pues antiguamente estaba casi siempre asociado a la hinchazón permanente del brazo. Incluye la retirada de un área de linfonodos que puede ser más restricta o nivel 1 (generalmente menos causadora de secuelas) hasta el vaciamiento de los tres niveles, que es casi la retirada total de los linfonodos. En ese caso el drenaje de ese brazo pude ser más dañificado.

Es el tratamiento que es hecho por vía venosa y tiene por objetivo matar células que estén en multiplicación rápida. Por ser hecha en la vena, llega a todos los lugares del cuerpo donde circula la sangre. Por lo tanto, si existe célula tumoral en el cuerpo o circulando por la sangre, la medicación llega hasta ahí. Puede ser una medicación que tenga como efecto colateral la caída del cabello o no, depende de la droga elegida. Lo que se debe comprender es que siempre que es realizada tiene como objetivo matar células tumorales, pero como hay en el cuerpo otras células de multiplicación rápida, como por ejemplo las células de la mucosa de la boca o del intestino, puede haber reacciones en esos locales con el uso de la quimioterapia.

Es el tratamiento que se hace en un aparato que se parece a un RX. Es hecho en varias sesiones, generalmente diarias, y tiene como reacción más frecuente una “quemadura” en la piel que depende mucho del tipo de cada piel, pero se parece con una quemadura solar.

Actualmente, para casos seleccionados, la radioterapia puede ser realizada durante la cirugía, es la llamada radioterapia intra-operatoria. Pero no se aplica a todo paciente. Solamente se hace por indicación médica.

Es así llamada, pero funciona como una “anti-hormonoterapia”, pues actúa bloqueando la acción de las hormonas femeninas en las células cancerosas, pero solamente a las que responden a las hormonas, es decir, las que usan las hormonas femeninas (estrógeno o progesterona) como alimento.

Realizada en aproximadamente el 30% de las pacientes como cáncer de mama, tiene por objetivo bloquear el crecimiento de células que tienen en su superficie un receptor denominado Her-2. Se hace por vía venosa como la quimioterapia.